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腰椎间盘突出简称“腰突”,因为动不动就“疼到生活不能自理”,对日常生活产生的严重影响让人们对它避之不及。然而,长时间伏案工作和锻炼不充分等生活习惯,直接推进了腰突这种疾病的普及率和发病年轻化。
提起腰突,人们首先想到的就是:腰痛!甚至很多人一感觉腰部疼痛不适,就先怀疑自己是不是得了腰突症。但是反过来,腰不痛,很多人就不相信自己得了腰突了,但事实上,有些人腰不痛也可能中招。
腰痛腿痛腰腿痛,都可能是中了腰突的招
腰椎间盘突出症(简称:腰突症)的临床表现多种多样,腰痛是大多数腰突症患者最先出现的症状,发生率约91%,而少数患者只有腿痛而无腰痛。所以说并不是腰突症一定会有腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失了,来就诊时仅主诉腿痛。
腰痛的程度各人之间差异也很大,症状轻者可以继续坚持工作,但不能从事重体力劳动,症状严重者疼痛剧烈,不能翻身呈强迫体位,口服消炎镇痛药都无效甚至需要注射止痛针剂或输注激素和脱水剂治疗。腰痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。腰痛发生的原因主要是由于椎间盘外面环绕的纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激,经窦椎神经而产生的下腰部疼痛感觉,疼痛有时可以累及腰骶部。
腰腿痛症有时并不典型,切莫忽视耽误治疗
腰椎间盘突出多发生于第4和第5腰椎、第5腰椎和第1骶椎之间的椎间盘,坐骨神经的主要组成部分恰好是第4腰神经根、第5腰神经根和第1骶神经根,因此,临床上腰突症患者多有坐骨神经痛。其典型表现为沿臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足跟部或足背,多发生在腰痛出现后,少数患者没有腰痛而直接发生坐骨神经痛,早期为痛觉过敏,严重时出现感觉迟钝或麻木。在腹压增加,如咳嗽、打喷嚏和大小便时,会加重刺激神经根,常可使疼痛加剧。此外,值得注意的是,高位腰突症的病变部位多位于圆锥和马尾发出处,腰腿痛症状有时并不典型,容易被患者所忽视,容易造成误诊和漏诊。
腰痛的病因多种多样,及时确诊很关键
一旦感觉到腰痛,也不用过于紧张,就此认定自己得了腰突。导致腰痛症状的病因非常多样,除了腰突症,其他很多疾病也会伴有腰痛,需要经过临床医生的细心鉴别才能得出正确诊断。
比如:长期保持一种姿势或进行不合理的运动可导致腰肌劳损,引起腰痛;黄韧带肥厚、椎体骨赘形成、小关节增生等病因造成的椎管狭窄也能引起腰痛;许多老年人随着年纪的增大、骨质疏松的加重,在非常轻微的诱因作用下,例如翻身、做一些简单的家务,都有可能引起脊柱的压缩性骨折,感到腰痛;如果腰痛进行性加重,而且逐渐出现消瘦、乏力、贫血、身体衰竭的表现,就要警惕脊柱肿瘤的可能;此外腰椎滑脱、椎弓峡部裂、腰椎感染结核等病也可有腰痛的表现。
总之,如果腰痛的症状反复出现,持续时间长,就应当尽早去正规医疗机构就诊,医生会根据病史和症状、体格检查及相应的影像学检测如X光、CT、MRI甚至椎管或椎间盘造影等,做出专业的诊断。患者一定不要自作主张,以免误诊或延误病情。
得了腰突莫慌张,治疗方式多种多样
确诊为腰突症也不必紧张,事实上超过80%的腰突症患者都可以经过非手术治疗获得较好的预后。非手术治疗主要包括严格的卧床休息,佩戴腰围下床活动;使用非甾体类消炎镇痛药;牵引治疗和理疗等。当然如果非手术治疗无效,症状无法缓解甚或持续加重又或反复频繁发作,那么手术治疗就很有必要,临床医生会根据患者的实际情况决定最适合的手术方案。
由此可见,腰突症和腰痛两者绝不能等同,如果出现了腰痛的症状,既不能掉以轻心,也不必过于紧张,医院就诊,让专业的临床大夫为您的健康保驾护航。
得了腰突忌5种行为
以下大家一定要注意,否则随着情况的加重,会带来严重的后果。
1、忌长期弯腰
长期弯腰工作的腰背痛的发病率是很高的,长期弯腰对于腰椎间盘压力很大,十分不利腰椎间盘的康复。
2、忌用力超负荷
(1)腰椎间盘组织在两个腰椎之间,承受着腰椎的压力以及运动。如果突然的承受超负荷爆发力,就很容易使椎间盘损伤,加重病情。
(2)搬提重物会单侧身体用力,不利于腰椎间盘,所以一定要避免,拣东西时候应该先蹲下,然后缓缓地提起重物。
3、忌睡软床
枕头过高、睡觉姿势不好、床垫过软,都很不利于脊柱生理弯曲度,会使腰肌紧张,僵硬以及血液循环不畅,不利于腰椎间盘突出的康复。
4、忌久坐
久坐会造成腰椎间盘的退变,容易在外力的作用下使椎间盘纤维环的破裂,髓核突出压迫神经。如果腰肌以及腰部韧带的长期的紧张,就会出现慢性劳损,对腰部稳定性以及保护性下降。
5、忌穿高跟鞋
高跟鞋对于女性的身体健康也会造成一定的威胁,有些女生穿高跟鞋没有保证正确的走路姿势,这样就容易引起腰椎盘突出的发生。腰椎间盘突出的整个过程中,对于鞋子的要求相当的注意,要选择适合自己的鞋子,才能够避免病情更加的恶化。
上面这几点腰间盘突出患者,在平时生活中一定要注意,以免情况加重带来不好的影响。
腰椎间盘突出患者如果不早日进行治疗,就会耽误治疗的时机,导致患者的病情加重,患者如果不能有效的遏制病情,该病还会损害内脏重要器官。腰椎间盘突出反复发作后会引起病变如心脏受到损坏,病从出现心慌、气短、消瘦、多汗等,形成风湿性心脏病。
腰间盘突出的护理常识须知
1、腰间盘突出患者应保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。这是腰间盘突出的护理方式之一。
2、腰间盘突出的护理需注意站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成腰间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。腰间盘突出的护理需注意同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、腰间盘突出患者的锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成腰间盘突出。这在腰间盘突出的护理中应多加注意。
4、腰间盘突出在提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
缓解腰痛的方法
1、正确选择冷敷、热敷
在国内,可能由于中医传统理论的影响,很多腰痛患者在出现腰痛的时候会更倾向于选择热敷。如果你的腰痛是由肌肉紧绷引起的,那么热敷可以在一定程度上放松肌肉,缓解腰椎压力,从而缓解症状。
但是有2种情况,热敷时反而有可能加重腰酸。
(1)腰痛是急性的(持续时间少于4周),和/或由于直接损伤(例如突然扭到腰部)导致的
此时,使用冷敷有助于促进血管收缩,减少肿胀炎症,缓解腰痛。当急性炎症消退后,可以开始热敷,这有助于刺激背部血液循环,缓解肌肉的紧绷感,缓解疼痛。
(2)腰痛由大量运动锻炼、尝试一种新的运动方式、甚至过度活动(例如爬山)后引起的
这种疼痛可能是延迟性肌肉酸痛,通常在第一天开始,第三天达到顶峰后慢慢缓解。可以在24小时内冰敷,24小时后尝试热敷。
2、科学卧床休息
相对其它姿势来说,对腰椎的压力会比较小。所以一些人出现腰痛之后,可以通过卧床休息缓解症状。
但是这个卧床的时间是有讲究的。通常,不建议连续卧床超过一周。
因为卧床时间过久带来的是肌肉力量的下降,关节肌肉活动降低,让你变得更加紧绷。长远来说,负面效果会更大。
另外,在卧床的时候,我们可以通过姿势的调整维持好腰椎的生理曲度,以便让腰椎得到充分休息。
(1)仰卧时,在膝盖下面垫一个枕头,让腿部微微屈膝,有利于腰椎放松避免腰椎悬空起来。
(2)侧卧时,尝试在膝盖之间放一个小枕头,避免骨盆向一侧倾斜。
3、在可承受范围内适量运动
适量的运动有利于促进腰部的血液循环,加快腰椎间盘附近营养物质的吸收。如果你通过运动把腰椎的肌肉强化起来,还可以减轻腰椎的压力负担,让腰椎得到更好的恢复。
当然,运动的时候,尽量要选择在可承受范围之内进行运动,避免运动过程中或运动后症状加重的情况。
所以,初期的运动通常是从一些简单的深层肌肉锻炼开始。
强化腰椎深层肌肉“多裂肌”的运动
动作要点:
双膝跪地,双手撑地;保持腰部稳定直立,缓慢把左手右腿抬起,并向两边伸直(如图);返回原位,换右手左腿重复动作;一天30次,可分3组进行。强化臀部肌肉的运动
动作要点:
侧卧屈膝90度,大腿与身体大约45度;保持骨盆不要前后摇晃,缓慢打开上侧膝盖,像贝壳一样(如图);可缓慢连续进行10-15次,一天3组。若出现不适,可减少次数,或者暂时停止该动作。小幅度带动腰椎活动的骨盆运动
动作要点:
仰卧屈膝,控制骨盆向头部方向旋转,让腰部贴紧床面;保持10秒,返回原位;一天30次,可分3组进行。4、其他医疗措施:药物、针灸、注射。
如果你的腰痛是剧烈的,是有必要寻求医疗帮助,例如找主治医生开一些止痛药物,或针灸,静脉注射输液等快速缓解疼痛感。另外,如果尝试过很多保守治疗的,都无法缓解腰痛,甚至腰痛越来越重,那可能得考虑手术了。
来源|晶报APP综合
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